{"id":1659,"date":"2018-12-05T12:36:00","date_gmt":"2018-12-05T12:36:00","guid":{"rendered":"http:\/\/tdah.mixos.es\/?p=1659"},"modified":"2025-04-11T14:43:12","modified_gmt":"2025-04-11T14:43:12","slug":"evaluacion-y-diagnostico-del-tdah","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tdahvalles.org\/ca\/evaluacion-y-diagnostico-del-tdah\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n y Diagn\u00f3stico del TDAH"},"content":{"rendered":"

Evaluaci\u00f3n del TDAH<\/b><\/h2>\n

Decidir si un ni\u00f1o\/adolescente\/adulto tiene trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH) es un proceso complejo. No hay un \u00fanico examen para diagnosticar el TDAH y hay muchos otros problemas, como la ansiedad, la depresi\u00f3n y ciertos tipos de trastornos del aprendizaje, que pueden presentar s\u00edntomas similares.
\nEl diagn\u00f3stico puede ser realizado por un profesional de salud mental, un psic\u00f3logo cl\u00ednico sanitario, un psiquiatra o un neurologopsicologo. <\/span>Para realizar el diagn\u00f3stico de TDAH es importante seguir <\/span>una serie de pasos que se mostrar\u00e1n a continuaci\u00f3n, mediante el uso de distintas t\u00e9cnicas y fuentes: entrevistas a padres o adultos de referencia, aplicaci\u00f3n de cuestionarios y observaciones espec\u00edficas.<\/span><\/p>\n

    \n
  1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Descartar causas m\u00e9dicas y neurol\u00f3gicas
    \n<\/span>Hemos de considerar la posibilidad de que la conducta que tenemos delante no tenga su causa en un trastorno de tipo org\u00e1nico. Por tanto, es importante remitir al sujeto a una revisi\u00f3n m\u00e9dica que descarte causas como lesi\u00f3n cerebral.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Evaluaci\u00f3n categorial y dimensional
      \n<\/span>Para evaluar si se cumplen los criterios diagn\u00f3sticos para TDAH utilizaremos la entrevista, normalmente aplicada a padres debido a la dificultad de estos ni\u00f1os de fijar la atenci\u00f3n y recordar las cosas que se preguntan en ella.
      \n<\/span>Para cuantificar la dimensi\u00f3n del problema podemos utilizar escalas gen\u00e9ricas como el CBCL de Achenbach y las escalas Conners.
      \n<\/span>En esta fase ser\u00e1 importante considerar la comorbilidad entre la hiperactividad y los problemas de conducta y de aprendizaje. Se recomienda el uso de gu\u00edas \u00fatiles (gu\u00eda NICE, por ejemplo), aunque podemos tener en cuenta que los diagn\u00f3sticos diferenciales m\u00e1s importantes a realizar son con el Trastorno Negativista Desafiante (aunque tienen un car\u00e1cter m\u00e1s emocional) y el Trastorno de Conducta (se acompa\u00f1a de problemas con la autoridad y con las leyes).
      \n<\/span>Una de las entrevistas que dispone la asociaci\u00f3n TDAH Vall\u00e9s es la entrevista DIVA (Entrevista diagn\u00f3stica de TDAH para adultos), aplicable a partir de los 18 a\u00f1os y sigue los criterios diagn\u00f3sticos del DSM-IV<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Evaluaci\u00f3n de las funciones cognitivas
        \n<\/span>Se recomienda hacer una evaluaci\u00f3n de las funciones cognitivas afectadas mediante el uso de t\u00e9cnicas neuropsicol\u00f3gicas. A continuaci\u00f3n se muestra en la tabla los tests neuropsicol\u00f3gicos que utiliza la asociaci\u00f3n TDAH Vall\u00e8s, junto con las \u00e1reas que eval\u00faa.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        TEST<\/b><\/td>\nQU\u00c9 EVAL\u00daA<\/b><\/td>\nOTRAS CARACTER\u00cdSTICAS IMPORTANTES DEL TEST
        \n<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
        Anillas<\/b><\/td>\nFunciones ejecutivas
        \nCapacidad de planificaci\u00f3n<\/span><\/td>\n        		Se trata de una prueba de cribado, aplicable a sujetos con un bajo nivel educativo y tambi\u00e9n a aquellas personas con alteraciones cognitivas graves<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        D2<\/b><\/td>\nAtenci\u00f3n selectiva
        \nVelocidad de procesamiento<\/span><\/td>\n        		Informa de la estabilidad, fatiga y eficacia en la inhibici\u00f3n atencional<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        CARAS<\/b><\/td>\nAtenci\u00f3n
        \nVelocidad percepci\u00f3n semejanzas y diferencias<\/span><\/td>\n        		<\/td>\n<\/tr>\n
        \n

        CSAT<\/b><\/p>\n

        (Tarea atenci\u00f3n sostenida en la infancia)<\/span><\/p>\n<\/td>\n

        		Atenci\u00f3n sostenida<\/span><\/td>\nEval\u00faa los diferentes tipos de \u00a0errores de comisi\u00f3n:
        \nPerseveraci\u00f3n
        \nDistracci\u00f3n
        \nImpulsivitat
        \nAzar<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        TEST 5 DIGITOS<\/b><\/td>\nVelocidad de procesamiento
        \nEnfocar y reorientar atenci\u00f3n
        \nEvitar Interferencias<\/span><\/td>\n        		Se puede aplicar a sujetos con bajo nivel cultural<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        \n

        ENFEN<\/b><\/p>\n

        (eval. neuropsico de la FE en ni\u00f1os)<\/span><\/p>\n<\/td>\n

        		Funciones ejecutivas<\/span><\/td>\nSe trata de una bater\u00eda compuesta de los siguientes tests: fluidez verbal, senderos, anillas y resistencia a la interferencia<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        FIGURA DE REY<\/b><\/td>\nTrastornos neurol\u00f3gicos y cognitivos<\/span><\/td>\nPodemos evaluar los problemas en la percepci\u00f3n, a nivel motriz y problemas de memoria.
        \nEn ni\u00f1os se puede evaluar las \u00e1reas: perceptivo-motora, atenci\u00f3n y memoria visual inmediata<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        STROOP<\/b><\/td>\nFunciones ejecutivas
        \nControl atencional<\/span><\/td>\n        		Se puede aplicar independientemente del nivel cultural<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        \n

        TESEN<\/b><\/p>\n

        (test senderos)<\/span><\/p>\n<\/td>\n

        		Funciones ejecutivas
        \nPlanificaci\u00f3n
        \nMemoria de trabajo
        \nFlexibilidad mental
        \nAlternancia
        \nAtenci\u00f3n sostenida
        \nMemoria prospectiva
        \nVelocidad perceptiva
        \nFluidez respuesta motora<\/span><\/td>\n        		Se trata de un test de cribado<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        WAIS-IV<\/b><\/td>\nComprensi\u00f3n verbal
        \nRazonamiento percetivo
        \nMemoria de trabajo
        \nVelocidad de procesamiento
        \n<\/span><\/td>\n        		Sujetos con TDAH obtendr\u00e1n un \u00edndice de capacidad cognitiva menor. El subtipo inatento tendr\u00e1 una puntuaci\u00f3n menor en la velocidad perceptiva en comparaci\u00f3n a la memoria de trabajo, al contrario que el subtipo combinado.
        \nLos problemas atencionales quedar\u00e1n reflejados en los subtets que componen el \u00edndice Razonamiento Perceptivo y velocidad de procesamiento<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        WISCONSIN<\/b><\/td>\nRazonamiento abstracto
        \nSoluci\u00f3n de problemas
        \nFunciones ejecutivas<\/span><\/td>\n        		Permite discriminar lesiones frontales y no frontales<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        WMS<\/b><\/td>\nMemoria declarativa epis\u00f3dica
        \nMemoria de trabajo<\/span><\/td>\n        		<\/td>\n<\/tr>\n
        ATENTO<\/b><\/td>\nSintomatolog\u00eda nuclear del TDAH
        \nFunciones ejecutivas<\/span><\/td>\n        		Permite llevar a cabo un diagn\u00f3stico diferencial.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

         <\/p>\n

        En la asociaci\u00f3n tambi\u00e9n se dispone de otros test que no son neuropsicol\u00f3gicos, pero que tambi\u00e9n nos permite evaluar la sintomatolog\u00eda nuclear del TDAH, como por ejemplo:<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n
        \n

        MFF<\/b><\/p>\n

        (test de emparejamiento de figuras conocidas)<\/span><\/p>\n<\/td>\n

        		Reflexividad-impulsividad<\/span><\/td>\nC\u00f3mo se enfrenta a tareas definidas por la incertidumbre<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
        TOULOUSSE<\/b><\/td>\nAtenci\u00f3n sostenida
        \nConcentraci\u00f3n
        \nRapidez y agudeza perceptiva
        \nResistencia fatiga<\/span><\/td>\n        		<\/td>\n<\/tr>\n
        FACTOR G<\/b><\/td>\nInteligencia fluida<\/span><\/td>\nSeries
        \nClasificaciones
        \nMatrices
        \nCondiciones<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

         <\/p>\n

          \n
        1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Evaluaci\u00f3n de la actividad acad\u00e9mica
          \n<\/span>La evaluaci\u00f3n de la actividad acad\u00e9mica ser\u00e1 importante, pues hay que recordar que el diagn\u00f3stico de TDAH requiere que los s\u00edntomas se observen, como m\u00ednimo en dos ambientes diferentes.
          \nA<\/span>lgunos de los instrumentos que se pueden utilizar son:
          \n<\/span>Cuestionario de Hiperactividad de Barckley, la escala de Conners y el cuestionario ADHD para Padres y Profesores.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Sesi\u00f3n de devoluci\u00f3n
            \n<\/span>La evaluaci\u00f3n del paciente con TDAH finaliza con la sesi\u00f3n de devoluci\u00f3n, donde se ofrecen los resultados de las pruebas, junto con el diagn\u00f3stico y las recomendaciones. <\/span>En la asociaci\u00f3n TDAH Vall\u00e8s procuramos que en el informe quede reflejado todas las pruebas realizadas,<\/span><\/li>\n<\/ol>\n\n\n

            <\/p>\n\n

            \n\n\t\t\n
              \n\t\t\t <\/ul>\n <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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